人物簡介：蘭金初，主任醫(yī)師，東城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科特聘專家，教授，畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，從醫(yī)40余年，著有《免疫概念新審視》等多部學(xué)術(shù)著作，持有多項(xiàng)發(fā)明專利。

夏季來臨，易燥熱上火，一種自身免疫性疾病悄悄侵入人體口腔。口腔潰瘍俗稱“口瘡”，被形容為“會呼吸的痛”，患者在吃飯喝水，甚至說話呼吸時都會感到不適。60歲的張阿姨多年飽受口腔潰瘍的困擾，舌體和下唇經(jīng)常出現(xiàn)多處中央凹陷似“彈坑”、灼痛紅腫的橢圓形潰瘍，發(fā)作半月，緩解半月，此起彼伏，周而復(fù)始，久治無效。

“口瘡反復(fù)莫輕視，小心患上頑固的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。”蘭金初行醫(yī)40余年，專注研究中醫(yī)治療免疫性疾病。在他看來，口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作主要是因人體自身免疫功能失調(diào)導(dǎo)致口腔黏膜自我損傷，也有局部創(chuàng)傷、遺傳、微生物等因素影響。“它就像是人體內(nèi)的局部戰(zhàn)爭，由于免疫功能亢進(jìn)出現(xiàn)的自身殺傷現(xiàn)象。”

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病程長，病情反復(fù)，疼痛明顯，令患者叫苦連天。“剛開始以為口瘡是小事，痛幾天就好了，沒想到一患就是好幾年。最近癥狀越來越嚴(yán)重，有時會影響到正常飲食，生活質(zhì)量下降很多。”張阿姨無奈地說。經(jīng)過問診，蘭金初判斷張阿姨患上了口沿型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，由于多年反復(fù)求治無效，病灶已深。他解釋，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可分為輕型、口沿型和腺周型，輕型常患于舌體、牙齦一至兩處，口沿型多發(fā)于上下內(nèi)唇，小而多似“滿天星”；腺周型較為頑固，常在口腔內(nèi)唾液腺孔洞周圍出現(xiàn)潰瘍。

中醫(yī)講究辨證施治，針對不同癥型分類治療：風(fēng)熱乘脾型以口唇內(nèi)潰爛為主，可服用疏風(fēng)散火、清熱解毒的中藥；心火上炎型以舌尖邊潰爛為主，用清心涼血、瀉火解毒的藥方為宜；虛火上浮型多發(fā)口腔潰爛，可以滋陰降火、引火歸元治療為主。總的歸納為調(diào)節(jié)免疫功能、抗病毒、抗感染的三聯(lián)療法。張阿姨遵醫(yī)囑口服中藥三個月，“從潰瘍縮小變少，直到不見發(fā)作。”

蘭金初提醒，有一種疾病在病程前期很愛偽裝成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，若出現(xiàn)誤診耽誤病情，嚴(yán)重者可能會危及生命。這就是“狡猾”的白塞氏綜合征，一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，在反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)眼部不適、生殖器潰瘍、下肢皮下組織紅斑結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。因其初期癥狀與口瘡極為相似，且其他癥狀較為隱蔽，有一定誤診率。“口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，千萬不能忍，要及時就醫(yī)，查明病因。”

此外，蘭金初還囑咐患者，少食堅(jiān)硬的食物以防劃破口腔黏膜，烹飪食物盡量避免焦?fàn)C爆炒、火烤油炸類做法，少飲酒、少食辛辣刺激性食物，保障口腔菌群平衡也能減少潰瘍的發(fā)生。實(shí)習(xí)記者 何蕊