今年67歲的沈女士體重將近170斤，半年前開始時常出現惡心、頭昏、嘔吐等癥狀，長期食欲減退，吃不下飯，她的體重在半年內從170斤掉至110斤，整個人的精神狀態也大不如從前。半年曲折的就醫治療始終查不到病因，直到幾天前，在朋友的建議下去內分泌科檢查，最終確診為腎上腺皮質功能減退癥，經過治療，目前身體狀況已經逐步好轉。

半年內體重從170斤掉至110斤不知原因

被蟲子咬一口卻“救了她一條命”

因為時常惡心、嘔吐、全身乏力，沈女士一直以為自己的身體是有神經系統或者消化系統方面的問題，所以每次嘔吐得厲害的時候就去醫院掛水來對癥治療。雖然當時情況有所好轉，但是上述癥狀總是反反復復得不到有效緩解，有幾次還出現了血壓過低、休克的情況，即便人是搶救過來了，卻依舊沒有查出具體的病因。

幾個星期前，沈女士的肚子被蟲子咬了一口，起了皮疹全身浮腫，因為過敏嚴重，去醫院就診時醫生便用激素治療。不過，從那之后的一段時間，沈女士惡心、頭暈等癥狀也有了明顯好轉，精神氣也比以前足，但仍然沒有查出是什么原因。后來因為反復的低鈉血癥，經別人介紹來到江蘇省第二中醫院內分泌科檢查治療，才發現是腎上腺皮質功能減退。明確病因之后，經過規范的治療，沈女士的身體狀況大有好轉，體重也在慢慢上漲。

“因為補充激素是腎上腺皮質功能減退的治療方法，‘意外’使用激素治療她的過敏反應（皮疹），恰好救了她一命。”江蘇省第二中醫院內分泌科主任醫師狄紅杰解釋，患者之前出現過發的低血壓、休克癥狀，很可能就是腎上腺皮質危象，如果沒有“誤打誤撞”的激素治療，她腎上腺皮質功能減退的癥狀得不到暫時的緩解，很有可能就越來越嚴重，甚至威脅到生命。

腎上腺皮質功能減退是個“多變手”

出現體重不明原因下降、皮膚色素沉著等情況需引起注意

腎上腺皮質功能減退是個“狡猾的多變手”，它的發病癥狀并不容易讓患者想到是體內激素分泌出現了問題。特別是慢性腎上腺皮質功能減退癥，患者的發病癥狀往往是在幾個月或幾年內緩慢出現，從而引起全身性的問題，一些臨床表現也是在很多的慢性疾病中都有可能會表現出來，如惡心、嘔吐、血壓下降、高熱、低血糖等等。“但是當患者出現體重不明原因的下降、全身皮膚色素加深，特別是骨關節處膚色變暗的情況時，建議考慮腎上腺皮質功能減退這一病因，及時去內分泌科檢查就診。”狄紅杰說。

而對于急性腎上腺皮質功能減退癥，病發初期的癥狀就會相對比較明顯和危重。狄紅杰告訴記者，大多數患有急性腎上腺皮質功能減退癥的患者在一開始可能就會出現發高燒的情況，“如果不及時采取治療措施，一些其他的并發癥也容易出現，比如嚴重的低血壓、低血糖等等，可能會危害到患者的生命安全。”

同樣值得注意的是，患有腎上腺皮質功能減退癥的患者，也可能會出現脫水的現象。當前天氣炎熱，出汗較多，出現上述癥狀時，最好及時就醫，鑒別病因才能對癥下藥。此外，也要定期自測血壓、血糖，定期體檢，了解自己的身體狀況。