● 益生菌的安全劑量一般是10億到數(shù)百億之間。一般而言，建議每人每次攝入50億~150億個益生菌較為合適。就酸奶而言，每天喝250毫升到500毫升的酸奶比較適宜，如果想利用粉劑、膠囊等補充益生菌，則需控制在每天一包左右。
● 過度攝入益生菌，會促使腸道功能逐步喪失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人體腸道便會產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為“益生菌依賴癥”。
● 對于存在消化道潰瘍即消化道出血的患者，如果過量服用益生菌，還可能會造成細(xì)菌從破潰處進入血液進而誘發(fā)菌血癥，影響身體健康。
■ 黃琪奧
如今，市面上出現(xiàn)了一些宣稱有“清宿便”“通腸道”功效的產(chǎn)品，如每杯含有5000億活性益生菌的酸奶等。這些“網(wǎng)紅”產(chǎn)品通常打著減肥的招牌，受到不少消費者的追捧。那么，益生菌真的如此萬能嗎？陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院專家表示，市民攝入益生菌也需遵循定量，切勿過度攝入，否則會造成腸胃疾病。
王希（化名）是一位酸奶愛好者，樂于嘗試不同口味、不同種類的酸奶，幾乎每周都會購買某品牌酸奶。“那天我本身腸胃就有些不舒服，想著補充一些益生菌，清清腸，沒準(zhǔn)把肚子里不干凈的東西排空了就好了。然后我喝了幾瓶酸奶，沒想到加劇了腹瀉。直到晚上，我一直發(fā)抖，渾身無力。”王希說，無奈之下，她只好來到陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院就診，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳琨及時給她做了補液治療，才讓她的癥狀得以緩解。
在陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院門診，類似王希這種因為過度攝入益生菌，而導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉的患者近期接診了不少。陳琨介紹，益生菌攝入一定要堅持適量原則，否則很容易引發(fā)腸胃疾病。
每次攝入50億~150億個益生菌較為合適
陳琨表示，益生菌是一類對宿主有益的活性微生物總稱。“人體內(nèi)有很多益生菌，能夠起到調(diào)節(jié)腸道菌群、平衡腸道微生態(tài)環(huán)境的作用。富含益生菌的食品通常以奶制品為主，比如奶酪、酸奶等。由于不少益生菌在胃腸道內(nèi)可以產(chǎn)生消化酶，可幫助人體消化攝入的食品和吸收食品中的營養(yǎng)成分，能明顯改善腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)的癥狀。”陳琨說，同時，部分益生菌還可產(chǎn)生一些重要的營養(yǎng)物質(zhì)，比如各類氨基酸、維生素、短鏈脂肪酸、抗氧化劑等，有利于身體健康。
那么，這是否意味著可以無限制地攝入益生菌呢？答案自然是否定的。陳琨表示，雖然攝入一定量的益生菌有益于身體健康，但如果攝入過量，則會對身體健康造成危害。
“益生菌的安全劑量一般是10億到數(shù)百億之間。”陳琨說，單次攝入益生菌的量因產(chǎn)品形式和醫(yī)生建議而異，但一般而言，建議每人每次攝入50億~150億個益生菌較為合適。“更重要的是，正常人體在健康狀態(tài)下并不需要特別補充益生菌，僅在出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致不適癥狀時可以適量補充益生菌進行調(diào)節(jié)。”陳琨說，市面上流行的含有5000億益生菌的酸奶，就屬于典型的益生菌超標(biāo)。
超標(biāo)攝入小心“益生菌依賴癥”
陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師謝林利表示，如果過度攝入益生菌，會促使腸道功能逐步喪失自身繁殖有益菌的能力，久而久之，人體腸道便會產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為“益生菌依賴癥”。
而一旦患上“益生菌依賴癥”，人將終生依靠和使用人工合成的口服益生菌產(chǎn)品來維持生命的健康狀態(tài)。
“此外，對于存在消化道潰瘍即消化道出血的患者，如果過量服用益生菌，還可能造成細(xì)菌從破潰處進入血液進而誘發(fā)菌血癥，影響身體健康。”謝林利說。
那么，科學(xué)攝入含益生菌食品、保健品的量怎么掌握呢？
“目前，我國已獲批的益生菌類保健食品的功能主要集中在增強免疫力和調(diào)節(jié)腸道菌群，常見產(chǎn)品形式包括粉劑、膠囊、片劑等。”謝林利介紹，就酸奶而言，每天喝250毫升到500毫升的酸奶比較適宜，如果想利用粉劑、膠囊等補充益生菌，則需控制在每天一包左右。“值得注意的是，如果需要補充益生菌，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，防止出現(xiàn)過量情況。”
謝林利還建議，無論補充哪一種益生菌制劑，都要保證吃下去的益生菌滿足以下三點：
首先，要看益生菌菌株。益生菌存在菌株特異性，建議選擇標(biāo)注明確菌株號的益生菌。
其次，益生菌吃得是不是足夠多。相對于數(shù)量巨大的腸道細(xì)菌數(shù)目，少許的口服益生菌根本無法發(fā)揮作用。益生菌一定要達到一定量才能發(fā)揮作用。國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《益生菌保健食物評審規(guī)定》中指出：保質(zhì)期內(nèi)活菌數(shù)量不能少于106CFU/ml(g)。
最后，益生菌是不是可以順利經(jīng)過胃液強酸、腸液堿性的洗禮，安全到達起效的部位。由于人體較高的溫度以及腸胃的消化液，益生菌很容易在還未到達腸道就“死”掉了。
謝林利還表示，益生菌的服用也有一定的講究。一般而言，益生菌需低溫食用，沖調(diào)的水要低于人體體溫（37℃）；酸奶或益生菌飲料要低溫儲存，不可加熱后再食用；最好在晨起空腹或睡前服用益生菌產(chǎn)品，不建議在餐后胃酸水平最高的時候服用；益生菌避免與抗生素一起服用，若需使用抗生素，兩者服用的間隔在兩小時以上。益生菌與益生元搭配合用，效果更佳。
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益生元是什么?如何使用？
益生元是指不易消化的食物成分，它可以通過選擇性地刺激結(jié)腸中的一種或少數(shù)幾種細(xì)菌的生長或活性而對宿主產(chǎn)生有益影響，從而增進宿主健康。
研究顯示，益生元主要由復(fù)雜的碳水化合物和纖維組成，存在于各種不同的植物食品中。當(dāng)你吃水果、蔬菜、全谷物及其他植物食品時，它們所含的大部分纖維就會相對完整地通過你的胃和小腸，因為人類缺乏分解它的酶。但大腸中的微生物可以代謝纖維并將其分解成其他化合物。
常用的益生元有低聚糖類，包括低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、低聚異麥芽糖、大豆低聚糖、菊粉等，有些微藻類也可當(dāng)作益生元使用，如螺旋藻、節(jié)旋藻等。此外，多糖（如云芝多糖、胡蘿含氮多糖）、蛋白質(zhì)水解物（如酪蛋白的水解物、α-乳清蛋白、乳鐵蛋白等）以及天然植物中的蔬菜、中草藥、野生植物等也能作為益生元使用。目前研究發(fā)現(xiàn)益生元具有緩解便秘、促進骨骼健康、緩解肥胖、抑制致病菌、減少炎癥、免疫調(diào)節(jié)等多種健康促進效應(yīng)。
益生元天然存在于不同的食品中，故可以通過分離提取的方法獲得益生元。目前市場上已經(jīng)出現(xiàn)了以各類益生元為主要功能成分的固體飲料，主要有單一益生元、復(fù)合益生元、益生菌和益生元組合等形式。可根據(jù)自己的需求，選擇合適的產(chǎn)品進而補充益生元。不過值得注意的是，和益生菌一樣，益生元也要適量攝入，且在攝入益生元時需注重食物的搭配，從而達到最好的補充效果。